תביעה: חברת ביטוח ניצלה פינוי קשיש מקרית שמונה המופגזת – כדי לשלול ממנו את גמלת הסיעוד
קשיש סיעודי מקריית שמונה, שפונה למרכז הארץ לאחר אירועי ה-7 באוקטובר, תובע את חברת הביטוח ‘הראל’ בטענה שזו שללה ממנו את גמלת הסיעוד. לדברי עורכי הדין רפאל אלמוג ורותם ציוני, שמייצגים את הקשיש, הוא מבוטח בפוליסת ביטוח סיעוד קולקטיבית של קופת החולים כללית, שכוללת כיסוי למצב סיעודי ותשלום תגמולים חודשיים של 5,000 שקלים. למרות שהקשיש הוכר כזכאי לתגמולים אלו מאז 2019, החליטה ‘הראל’ להפסיק את התשלומים בעקבות פינויו לבית מלון בתל אביב.
לטענת ‘הראל’, לפי חקירה שביצעה, הקשיש מתפקד באופן עצמאי ואינו עונה להגדרת מצב סיעודי. עם זאת, עורכי הדין של הקשיש טוענים כי מדובר בשימוש פסול בשירותי חקירה פרטית, בניגוד להנחיות המפקח על הביטוח. הם מאשימים את החברה בהתנהלות חסרת תום לב ובסירוב לשלם את הגמלה ללא בדיקה רפואית עדכנית.
הקשיש, שסובל ממחלות כרוניות רבות ומוגדר כסיעודי מלא מ-2019, תובע מבית המשפט לחייב את ‘הראל’ לשלם את תגמולי הביטוח המגיעים לו עבור התקופה שבין אוקטובר 2023 ליוני 2024, בסך 45 אלף שקלים, וכן להמשיך לשלם לו את התגמולים בעתיד. התביעה נדונה בבית משפט השלום בהרצליה, וכתב הגנה טרם הוגש.
תביעה: חברת ביטוח ניצלה פינוי קשיש מקרית שמונה המופגזת – כדי לשלול ממנו את גמלת הסיעוד
קשיש סיעודי מקריית שמונה, שפונה למרכז הארץ לאחר אירועי ה-7 באוקטובר, תובע את חברת הביטוח ‘הראל’ בטענה שזו שללה ממנו את גמלת הסיעוד. לדברי עורכי הדין רפאל אלמוג ורותם ציוני, שמייצגים את הקשיש, הוא מבוטח בפוליסת ביטוח סיעוד קולקטיבית של קופת החולים כללית, שכוללת כיסוי למצב סיעודי ותשלום תגמולים חודשיים של 5,000 שקלים. למרות שהקשיש הוכר כזכאי לתגמולים אלו מאז 2019, החליטה ‘הראל’ להפסיק את התשלומים בעקבות פינויו לבית מלון בתל אביב.
לטענת ‘הראל’, לפי חקירה שביצעה, הקשיש מתפקד באופן עצמאי ואינו עונה להגדרת מצב סיעודי. עם זאת, עורכי הדין של הקשיש טוענים כי מדובר בשימוש פסול בשירותי חקירה פרטית, בניגוד להנחיות המפקח על הביטוח. הם מאשימים את החברה בהתנהלות חסרת תום לב ובסירוב לשלם את הגמלה ללא בדיקה רפואית עדכנית.
הקשיש, שסובל ממחלות כרוניות רבות ומוגדר כסיעודי מלא מ-2019, תובע מבית המשפט לחייב את ‘הראל’ לשלם את תגמולי הביטוח המגיעים לו עבור התקופה שבין אוקטובר 2023 ליוני 2024, בסך 45 אלף שקלים, וכן להמשיך לשלם לו את התגמולים בעתיד. התביעה נדונה בבית משפט השלום בהרצליה, וכתב הגנה טרם הוגש.